秋冬季节交替，很容易感冒。看到家里的药箱空了，北京市民张欢赶紧用个人医保账户在外卖平台“下单”了两种常用的非处方感冒药。不到半小时就送到家了，现金支付不到1元……记者了解到，北京、上海、广州、深圳等40多个城市已开始试点使用个人医保账户网上购药，缓解了线下购药的繁琐“跑腿”。同时，作为一项医疗慰藉服务建议，一些接受采访的人士不禁问道：“什么时候在网上购买慢性病处方药？” “业务范围什么时候扩展到医疗器械领域？”网上医保药品购买能否走上便捷与安全的“双轨”？记者近日了解到进行了采访和调查。从“跑腿”到“点餐”：试点城市订单激增“拿药、买药、缴医保”——去年以来，贴近百姓生活的试点政策在全国多地加速推进。北京于去年7月1日启动试点。参保人足不出户，即可用手机在京东、美团订购药品。非处方药 (OTC) 可以使用医疗保险的个人账户在线支付。目前，北京参保人员可在多家医保定点零售药店网上购药，覆盖全市16个行政区和经济开发区。记者查询发现，京东和美团平台上的药店数量分别为491家和498家。 “北京试点前10天，完成约12.9万份订单。”北京市医疗保险事务管理中心。此外，广州于2024年7月31日正式推出网上购买非处方药医保个人账户支付服务。截至2025年7月，全市682家定点零售药店接入网上购买药品账户支付服务，覆盖美团、饿了么、京东等主要药品购买平台。上海较早试点医保网上支付。截至2024年6月，美团、饿了么、京东等平台已有1000多家定点零售药店加入网上购药医保支付项目，完成医保安排204.7万人次。记者体验发现，平台上不少支持医保药品网上购买的店铺都是24小时营业的药店。除了呼吸系统药物、胃肠道药物、营养药物外药物和其他非处方药均在承保范围内。 “总体来看，试点工作给群众带来了便利和实惠，提高了群众医疗线上保险服务的可行性，特别是在冬季、恶劣天气、夜间等特殊场景下。”首都医科大学国家医疗保险研究所智能数据室主任、研究员张立强表示。调查显示，青岛市70%以上的人使用个人保险账户首次网上购买药品，然后再次购买；在上海，尝试使用医保购买药品的用户每月使用频率比未使用医保的用户高出约30%。该品类“卡壳”：OTC之外仍存在缺口。 2021年7月，国家医疗保障局发布《关于优化医疗保险领域便民服务的意见》，其中指出要推广“互联网+医疗服务”，遵循线上线下公平原则和医保支付政策，根据服务特点完善协议管理和结算流程，积极探索信息共享，实现处方流转、网上支付结算、送货上门一体化服务。多位受访者表示，网络购药平台正在逐步整合医保支付服务，为符合促销条件的医疗服务开通“快线”。但目前不少地方以普通非处方药为主，有的地方消费者遇到了“网上医保药品种类与线下个险账户购买药品种类不一样”的情况。此外，购买处方药，尤其是老年人，需要离线购买。购买治疗慢性疾病的处方药是错误的。 “北京等地区仅限OTC。去年流感季节，我想买‘速福达’，必须去医院挂号找医生开药。在同一家药店，可以用医保账户线下买药，但网上买不到。”一位北京市民说道。业内人士告诉记者，从目前试点情况来看，青岛、合肥、上饶全品类支持；东莞、珠海等部分城市支持OTC和医疗器械，其余城市仅支持OTC。 “如果药品可以用于医保结算，首先药品需要在医保局的结算系统中有相应的医保编码。”该人士表示，由于每年都有不同的新品牌、新药品上架，医保码库在变化，但当各地都会在此基础上增减。 “这相当于在当地拥有自己的小目录。”此外，记者发现，部分城市的医保部门态度相对保守，通常在一开始就进行小规模试点，比如选择5至10家药店，试运营期间推广缓慢。 “毕竟，这是一项新兴业务。”一位业内人士表示，线下药店医保定点点的开设也经历了一个从混乱到有序的过程，形成了分级分类管理、协议动态管理等政策。从谨慎试点到逐步放开，网上医保购买申请也需要经过审核。近日，国家医疗保障局明确要求定点药店不得对就医者收取不公平或者歧视性价格。并不得以高于未参保药品的价格出售药品。将定点药店“阴阳价”行为纳入重点监控项目，保障药店购药权益。推动升级：打造更加便捷、安全、高效的医疗保险服务。记者注意到，近年来，国家医保药品目录调整、实行跨省医保报销、推行电子社保卡“一卡办理”等一系列医疗服务改革取得了惊人成效，改革成果惠及了不少人。人。受访者表示，行政部门有必要加大研究和跟踪力度，确保医保网上购药在便捷和安全的双轨上推进。张立强认为有必要要充分发挥网上便捷优势，聚焦老年人等慢性病患者核心群体，推动个人医保账户常用药品、医疗器械网上支付，满足老龄化社会需求，更好保障人民群众基本用药需求。 “虽然短时间内很难推动网上药品购买覆盖所有品类，但我们应该以此为目标，逐步实现医保个人药品购买线上线下的一致性。专家表示，大部分参保群众都可以使用国家医保局推出的药品比价小程序，利用医保信息结算系统的实际价格、药店零售价等信息，提供比价、位置导航等服务。” 服务指定药店，形成市场比较建立健全周边药店“比三”机制，用群众的力量成为标准，引导定点药店制定公平、合理、诚信的定价。此外，针对医保网上购药背后的“数字鸿沟”以及防范保险诈骗等问题，监管部门、药品代购平台、互联网诊疗机构等各方应充分重视，通过不断创新和完善监管流程，共同打造更加便捷、高效、安全的医保服务体系。 “借助数据流，可以整合追溯码、处方处方等功能，实现全程监控，应用大数据管理模式，确保医保资金合理合规高效使用，保障资金安全和药品安全，让公众可以放心使用。”“用他们需要的药越来越好”。 来源 | 经济参考报编辑 | 四柳英 张文清返回搜狐查看更多